令人焦虑的甲状腺结节,一文终结!

张彤主任评此文:
我说这文章写的还是很不错,不过它说的这个费用和效果,准确性95%,时间15分钟,我只会告诉你我亲自做只会比这准确性更高,时间更短。最重要的是:这个地方(旁注:指广州医和你诊疗中心)甲状腺细针穿刺5000,果然私人机构收费不受国家管制,我大郴州的三甲医院就不一样了,我们收费459,459!

 


 

前言

又到了单位组织体检的时节

体检报告上查出你有甲状腺结节

不仅如此

公司至少一半的同事检查出有甲状腺问题

不是甲亢、甲减就是甲状腺结节

你不以为意

过了两天体检机构打电话过来

问你有没有去医院复查

护士小姐姐声音甜美

但那句善意的提醒让你心神不宁一整天

「如果检查出甲状腺结节

最好去医院复查下

确诊是良性还是恶性哦」

「恶性就会怎么样?」你天真地问了一句

恶性肿瘤就是癌

……what?!……

你突然感觉双膝一软,人差点栽过去

在网上搜了一个下午

「甲状腺结节去哪家医院好?」

「甲状腺专家求推荐」

也始终不确定去哪儿、找谁看
 

既然如此,那就冲着大医院去吧

排队挂号半小时,等待医生两小时

中午休息,等待两个半小时

拿到报告已经下午四点

医生说根据超声单初步判断

很有可能是癌

保守起见

建议手术全切

没有确诊是否是癌就要手术全切???
 

全切就意味着好好的一个器官要被摘掉

你的后半生都将在吃激素药

和定期复查中度过

长期服用甲状腺代替激素药

老年后骨质疏松和心肌缺血的概率

还会大大增加,严重影响生活质量

手术过程中如果伤及甲状旁腺

还会出现抽搐现象

如果喉返神经受损

声音以后都会变得沙哑

再看那些做了甲状腺开刀手术的患者

脖子上的伤口触目惊心

这样的疤痕裸露在外面

怎么躲得过旁人打量的眼睛

以后还能穿好看的裙子

戴喜欢的项链吗?
 

思前想后

你决定多去几家医院看看

结果不同医院不同医生的说法根本不统一

外科医生建议手术全切

内科医生建议留院观察

中医科医生建议服药调理

……

确诊一事竟然变得扑朔迷离……
 

终于遇到一个医生建议你做穿刺

确认是否是癌

可是穿刺完拿报告要等一周

而专家号的手术预约早已排到一个月开外

再万一穿刺不准而误诊做了全切

后半辈子都追悔莫及

难道甲状腺癌非开刀不可?

就没有其他解决办法了?
 

甲状腺疾病发病率在我国呈逐年上升的趋势

但许多人在患病之初一片茫然

甚至病急乱投医误入莆田系医院

身体遭了罪,钱也花了

但病没治好

还留下了严重的后遗症

看病的核心是有效地解决问题

而前提则是找对医生,找准医院

 
 

精确的诊断是一切治疗方法的基础

鉴别甲状腺癌的方法目前最靠谱的有两种

甲状腺超声检查甲状腺穿刺检查

前者的准确性和医生的经验和水平密切相关

但仅从外貌判断结节的良恶相当于以貌看人

真正要确诊还得借助甲状腺穿刺检查

 

甲状腺穿刺

简单点说就是用一根细针从病变结节中

取一些细胞出来

辨别是良性还是恶性

这也是目前国际上公认的

判断甲状腺结节良恶性的金标准

但在国内的大医院

甲状腺穿刺检查开展得并不好

一是因为公立体系内科室之间合作困难

二是因为开展得少而导致对这项技术的误解

越传越广

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在高水平医院

由于有医生水平

超声技术水平

穿刺技术水平

病理检测水平

以及各专科医生通力合作水平的高保障

甲状腺癌的诊断也因此相当精准

甲状腺细针穿刺检查

只需15分钟即可完成

确诊准确性高达 95% 以上

 

能不开刀尽量不开刀(消融术)

患者大多对手术开刀心怀恐惧

高水平医院始终坚持因人制宜

以患者实际情况和自身意愿为前提

不为保守起见而去牺牲患者的生活质量

同时

高水平医院也能做到

绝大部分良性结节不用开刀

利用消融术就可以解决

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高水平医院甲状腺消融术的优势在于

创伤极小,伤口只有一个针眼

痛苦极少

患者做完消融稍作休息就可以离开

不用吃药

耐心等候数月,结节会自行消失

而且 80% 以上的良性结节

可以非手术消融治疗

即使确诊为甲状腺癌

也有30%不用开刀

 

就算要开刀,也得是最高水平

术后疤痕也是患者尤为关注的问题

高水平医院甲状腺癌开刀手术特别之处在于

微创手术

伤口美观

愈合之后基本看不到痕迹

出血少,几乎可以忽略不计

证明你刚做了手术?

一块止血贴已经是全部了

手术时间短,患者24h就可以出院

而且并发症发生率极低

大部分低水平医院8%的病发率

高水平医院可以控制在1%

 

结尾

甲状腺一直默默地隐居在颈部

甚至有人不知道它的存在

当它出现问题

你才知道被扼住了命运的咽喉

病痛无常

我们无法决定什么该来什么不该来

但是寻求治疗时的一个小小的选择

影响的可能是后半生的生活质量

选择医生和医院时候也要确保对方

爱你就像爱生命

 

原作:医和你彭林教授团队
整理并部分改编自公众号医和你守护甲状腺,点此查看原文

zhangtong

张彤医生

主任医师,郴州市第一人民医院(集团)超声医学中心主任、学科带头人,郴州市C类人才、知名专家,中国医师协会超声介入医师分会委员